Farmakokinetik: Eliminasi/Ekskresi

Ekskresi/Eliminasi adalah proses pengeluaran zat/metabolit dengan tujuan menurunkan kadar zat/metabolit dalam tubuh agar tidak menyebabkan akumulasi.

Organ ekskresi:

  1. Ginjal → urin
  2. Empedu&usus → feses
  3. Paru-paru → gas/udara ekspirasi
  4. Keringat
  5. Air mata
  6. ASI

Eliminasi lewat ginjal:

  1. Filtrasi glomerulus → tergantung dari ukuran partikel.
  2. Reabsorpsi tubulus → tidak semua partikel berukuran kecil tidak berguna.
  3. Sekresi tubulus → tidak semua zat berukuran besar berguna.

Filtrasi glomerulus

Faktor yang mempengaruhi:

  1. Laju filtrasi
  2. Ukuran partikel → ikatan protein plasma
  3. Kelarutan → umumnya zat lipofil atau hidrofil tidak mempengaruhi karena kelarutan di dalam filtrasi glomerulus sama.

Reabsorpsi tubulus

Melibatkan difusi pasif.

Faktor yang mempengaruhi:

  • pH urin
  • Pka
  • Kelarutan obat

Obat basa lemah lebih mudah dieksresikan pada pH urin yang lebih asam. Obat asam lemah lebih mudah dieksresikan pada pH urin yang basa, jika ingin lebih dieksresikan, pH urin harus lebih besar daripada pKa.

Sekresi tubulus

  • Melibatkan  transpor aktif
  • Eksresi tergantung dari mekanisme transpor masing-masing bahan → dapat terjadi kompetisi bahan obat dengan mekanisme yang sama.
  • Contoh: penisilin vs befenezid (obat asam urat)

Eliminasi lewat empedu&usus

  • Umumnya zat yang mempunyai BM > 500
  • Bersifat lipofil karena tidak bisa melewati ginjal. Di dalam empedu harus diemulsifikasikan terlebih dahulu agar dapat dieksresikan lewat usus menjadi feses.
  • Dapat siklus enterohepatik → absorpsi menjadi sulit, karena harus melewati GI tract → absorpsi darah → hati → GI tract sehingga absorpsi sulit.
  • Contoh obat: digitalis, obat jantung.

Eliminasi lewat paru-paru

  • untuk bahan yang bersifat gas.
  • Tergantung pada volume pernapasan.
  • Contoh: alkohol dan rokok.

Faktor yang mempengaruhi eliminasi:

  1. Sifat fisikokimia: BM, pKa, kelarutan, tekanan uap.
  2. pH urin
  3. Kondisi patologi
  4. Aliran darah
  5. Usia

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s